최근 서구화된 식습관과 평균수명의 증가로 인해 뇌졸중 위험요인을 가진 사람이 점차 증가하고 있다. 뇌졸중이란 혈관이 막혀서 발생하는 뇌경색과 혈관이 터져서 발생하는 뇌출혈의 두 가지로 나뉜다. 지금 설명한 것은 뇌경색에 관한 이야기 이다. 뇌경색은 동맥경화성, 심장성, 열공성, 그 외 기타 특수한 원인에 의해 발생할 수 있다. ‘혹시 나도 뇌경색에 걸 릴 위험성이 있을까?’라는 위문을 해결하기 위해 위험인자에 따라 뇌졸중의 위험도를 계산하는 방법을 설명하겠다. 남자와 여자의 위험도가 다르므로 아래 표를 보자.
➊ 뇌졸중의 위험도를 계산 방법 <남자>
➋ 뇌졸중의 위험도를 계산 방법 <여자>
뇌졸중 고위험군 환자는 위험인자의 관리와 함께 뇌졸중 예방을 위한 약물치료가 필요할 수 있기 때문에 전문의와 상담을 해 보는 것이 좋다.
뇌졸중의 증상 중에서 가장 흔한 3가지는 안면마비, 한쪽 팔/다리 마비, 언어장애이다. 또 다른 증상으로는 시야 장애, 평형 장애, 심한 어지럼증 등이 있으며, 뇌출혈의 경우 극심한 두통이 동반된다. 중요한 것은 이 증상들이 매우 갑작스럽게 발생한다는 것이다. 멀쩡하던 사람에게 ‘갑자기’ 상기 중상들이 나타난다면 반드시 응급실에 내원해야 한다. 그러나 모든 증상이 뇌경색 때문인 것은 아니다. 아래 그림을 보자.
뇌졸중이 발생한 경우 빠른 시간 내에 급성기 치료가 가능한 병원에 방문하면 혈전용해술과 같은 적극적인 치료를 받을 수 있으나, 적절한 시기에 치료를 받지 못하면 장애를 유발하고 심하면 사망으로까지 이어질 수 있다. 따라서 평소 뇌졸중 위험인자 관리를 철저히 하고, 뇌졸중 증상이 나타나면 될수 있는 대로 빨리 응급 치료를 받을 수 있는 병원 응급실에 가도록 하자.
뇌졸중 재발을 방지하는 7가지 식습관
고혈압 조절과 혈중 지질 감소를 통해 뇌졸중의 재발을 방지할 수 있다. 식사요법은 질환 관리에서 중요한 부분으로 약물치료의 효과를 높일 수 있으므로 함께 시행하는 것이 좋다. 이번 건강한 밥상에서는 죄졸중 제발을 방지할 수 있는 7가지 식사법을 소개한다.
01 나트륨을 줄여라
염분 중 나트륨은 수분을 보유하려는 성질이 있어 혈압을 올리게 된다. 염분 섭취를 줄이면 혈압조절에 도움을 주고 신장 및 심장의 부담을 덜어 준다. 하루 염분 섭취 권장량은 5g(나트륨 2,000mg)이지만 식품 자체에도 2g의 염분이 함유되어 있어 실제 염분 섭취량은 3g(한 끼 1g)이다.
+나트륨 섭취 줄이기
❶ 소금, 간장, 된장 및 고추장의 사용을 줄이고 화학조미료 사용 금지
❷ 국물 음식엔 소금이 많으므로 건더기 위주로 먹는다.
❸ 설탕, 식초, 레몬, 파, 마늘, 참기름, 들기름을 이용해 맛을 낸다.
+염분함량 높은 식품
❶ 염장식품 : 김치, 젓갈, 장아찌, 소금절이 생선
❷가공식품 : 통조림, 햄/소시지, 치즈, 버터 등
❸기타 : 국과 찌개류의 국물, 건어물(오징어채, 쥐포)
02 지방섭취를 줄여라
과도한 지방섭취는 혈중 중성지방과 콜레스테롤을 높여 동맥경화를 비롯한 각종 혈관질환을 일으킨다.
+동맥경화를 유발하는 식품
❶ 포화지방 : 육류기름(갈비, 삼겹살), 닭껍질, 유지방(아이스크림, 우유, 치즈), 햄, 소시지, 베이컨,
팜유(커피프림, 라면, 과자), 코코넛유(초콜릿)
❷ 콜레스테롤 : 달걀노른자(마요네즈, 카스테라), 육류내장(간, 곱창), 생선알, 장어, 미꾸라지, 오징어,
새우
03 충분한 채소, 과일 섭취!
채소 , 과일의 항산화 비타민은 혈중지질의 산화를 막고 식이섬유가 풍부해 혈중 지질농도를 개선시킬 수 있다. 또한, 풍부한 칼륨이 나트륨을 배설하여 혈압을 낮추는데 도움이 된다. 과도한 과일 섭취는 체중을 증가시키므로 하루 1/2~1개를 섭취하는 것이 좋으며, 김치, 장아찌 등 염분이 많은 채소 섭취는 주의해야 한다.
04 적정체중 유지!
적 정한 체중유지는 혈중 지질 수준과 혈압을 개선하는 데 도움이 된다.
05 과도한 당분, 간식은 그만!
당분과 열량이 높은 간식(떡, 빵, 고구마 등)을 많이 섭취하게 되면 혈중 중성지방이 올라갈 수 있다. 과일쥬스, 설탕, 꿀, 사탕, 콜라 섭취를 줄이고 간식 섭취 시에는 식사량을 줄여서 열량 섭취 조절을 해야한다.
06 흡연, 음주, 카페인을 멀리하자!
담배의 니코틴은 혈압을 올리고 과음 역시 혈압증가 및 혈중 중성지방 수준을 증가시킬 수 있다. 카페인 섭취는 일시적으로 급격한 혈압상승의 원인이 되므로 커피, 홀차, 초콜릿의 섭취를 줄여야 한다.
07 편식은 금물!
식사할 때에는 주식(밥, 빵, 국수 등)과 함께 단백질(살코기, 생선, 콩류, 계란흰자) 반찬과 채소반찬을 골고루 섭취해야 한다. 고른 영양섭취는 좋은 영양상태를 유지하고 이차적인 질환을 예방할 수 있다.
뇌졸중 이외의 질환이 있다면?
당뇨 , 신장질환, 간질환 등 특정 질환을 갖고 있다면 특정 영양소의 제한이필요할 수 있다. 또한, 항응고약물(와파린) 복용 시 비타민K의 과도한 섭취를 방지해야 한다. 이 같은 경우 영양사의 개별교육이 필요하므로 영양교육에 관해 담당 의사에게 문의해야 한다.